Muster (Formular) nicht direkt darstellbar, es wird auf die gedruckte Form des BGBl. II Nr. 410/1999 bzw. auf das PDF-Format im RIS verwiesen.
MUSTER Anlage 11b
REPUBLIK ÖSTERREICH
Land
Behörde
Nummer der Eintragung
URKUNDE
gemäß § 35 Abs. 1 PStG
--------------------------------------------------------------------
Vornamen
--------------------------------------------------------------------
Zeitpunkt und Ort der Totgeburt
--------------------------------------------------------------------
Geschlecht
--------------------------------------------------------------------
VATER
--------------------------------------------------------------------
Familienname
--------------------------------------------------------------------
Gemeinsamer Familienname
--------------------------------------------------------------------
Vornamen
--------------------------------------------------------------------
Wohnort
--------------------------------------------------------------------
MUTTER
--------------------------------------------------------------------
Familienname
--------------------------------------------------------------------
Gemeinsamer Familienname
--------------------------------------------------------------------
Vornamen
--------------------------------------------------------------------
Wohnort
--------------------------------------------------------------------
(Tag der Ausstellung) (Standesbeamter)
--------------------------------------------------------------------
Lizenziert vom RIS (ris.bka.gv.at - CC BY 4.0 DEED)