Anlage/.C FMedV

Mit dem Wegfall der gesetzlichen Grundlage außer Kraft getreten (vgl. BGBl. I Nr. 35/2015).

Anlage/.C

Bericht gemäß § 19 FMedG

Im Bundesland ........................................... haben im Zeitraum von 1. 1. .............................................

bis 31. 12. ............................. folgende Fachärzte/Fachärztinnen für Frauenheilkunde und Geburtshilfe medizinisch unterstützte Fortpflanzungen gemäß § 1 Abs. 2 Z 1 FMedG durchgeführt:


NAME		ORDINATIONSSTÄTTE
1. ...............................................................		in ............................................................................
2. ...............................................................		in ............................................................................
3. ...............................................................		in ............................................................................
4. ...............................................................		in ............................................................................
5. ...............................................................		in ............................................................................
6. ...............................................................		in ............................................................................
7. ...............................................................		in ............................................................................
8. ...............................................................		in ............................................................................
9. ...............................................................		in ............................................................................
10. ...............................................................		in ............................................................................
11. ...............................................................		in ............................................................................
12. ...............................................................		in ............................................................................
13. ...............................................................		in ............................................................................
14. ...............................................................		in ....................................................................... 2)

		GESAMT
Anzahl der behandelten Frauen ¹)
	davon im Alter < 35
	davon im Alter 35 - 39
	davon im Alter 40
Anzahl der Anwendungen ¹)
Anzahl der erzielten Schwangerschaften ¹)
Anzahl der bekanntgewordenen erzielten Lebendgeburten ¹)
a) davon Einzelgeburten
b) davon Zwillingsgeburten
c) davon Drillingsgeburten
d) davon Vierlingsgeburten oder mehr
Anzahl der unbekannten Schwangerschaftsverläufe ¹)

Im Bundesland ............................................... wurden im Zeitraum von 1. 1. .......................................

bis 31. 12. ..................... medizinisch unterstützte Fortpflanzungen in folgenden Krankenanstalten durchgeführt:

1. ...............................................................	in ............................................................................
2. ...............................................................	in ............................................................................
3. ...............................................................	in ............................................................................
4. ...............................................................	in ............................................................................
5. ...............................................................	in ............................................................................
6. ...............................................................	in ............................................................................
7. ...............................................................	in ............................................................................
8. ...............................................................	in ............................................................................
9. ...............................................................	in ............................................................................
10. ...............................................................	in ............................................................................
11. ...............................................................	in ............................................................................
12. ...............................................................	in ............................................................................
13. ...............................................................	in ............................................................................
14. ...............................................................	in ............................................................................
15. ...............................................................	in ....................................................................... 2)

Einbringen von Samen in die Geschlechtsorgane einer Frau (§ 1 Abs. 2 Z 1 FMedG):

	SAMEN des Ehegatten oder Lebensgefährten	SAMEN Dritter	GESAMT
Anzahl der behandelten Frauen ¹)
davon im Alter < 35
davon im Alter 35 – 39
davon im Alter 40
Anzahl der Anwendungen ¹)
Anzahl der erzielten Schwangerschaften ¹)
Anzahl der bekanntgewordenen erzielten Lebendgeburten ¹)
a) davon Einzelgeburten
b) davon Zwillingsgeburten
c) davon Drillingsgeburten
d) davon Vierlingsgeburten oder mehr
Anzahl der unbekannten Schwangerschaftsverläufe ¹)

Vereinigung von Eizellen und Samenzellen außerhalb des Körpers einer Frau (§ 1 Abs. 2 Z 2 FMedG):

	GESAMT
Anzahl der behandelten Frauen ¹)
davon im Alter < 35
davon im Alter 35 – 39
davon im Alter 40
Anzahl der Anwendungen ¹)

Einbringen von entwicklungsfähigen Zellen in die Gebärmutter oder den Eileiter einer Frau (§ 1 Abs. 2 Z 3 FMedG):

	GESAMT
Anzahl der behandelten Frauen ¹)
davon im Alter < 35
davon im Alter 35 – 39
davon im Alter 40
Anzahl der Anwendungen ¹)
Anzahl der erzielten Schwangerschaften ¹)
Anzahl der bekanntgewordenen erzielten Lebendgeburten ¹)
a) davon Einzelgeburten
b) davon Zwillingsgeburten
c) davon Drillingsgeburten
d) davon Vierlingsgeburten oder mehr
Anzahl der unbekannten Schwangerschaftsverläufe ¹)

Einbringen von Eizellen in die Gebärmutter oder den Eileiter einer Frau oder Einbringen von Eizellen mit Samen in die Gebärmutter oder den Eileiter einer Frau (§ 1 Abs. 2 Z 4 FMedG):

	GESAMT
Anzahl der behandelten Frauen ¹)
davon im Alter < 35
davon im Alter 35 – 39
davon im Alter 40
Anzahl der Anwendungen ¹)
Anzahl der erzielten Schwangerschaften ¹)
Anzahl der bekanntgewordenen erzielten Lebendgeburten ¹)
a) davon Einzelgeburten
b) davon Zwillingsgeburten
c) davon Drillingsgeburten
d) davon Vierlingsgeburten oder mehr
Anzahl der unbekannten Schwangerschaftsverläufe ¹)

Im Bundesland ............................ werden per Stichtag 1. 12. ...........................................Samen, Eizellen und entwicklungsfähige Zellen wie folgt aufbewahrt (§ 17 FMedG):

		Krankenanstalten		Ordinations-stätten	GESAMT
	Anzahl der aufbewahrten Samenspenden von Ehegatten/Lebensgefährten
	Anzahl der aufbewahrten Samenspenden Dritter
	Anzahl der aufbewahrten Eizellen
	Anzahl der aufbewahrten entwicklungsfähigen Zellen
.......................................................................			.......................................................................
(Ort und Datum)			(Für den Landeshauptmann)
			(Für die Landeshauptfrau)

________________________________

1) Jeweils im Berichtszeitraum.

2) Bei Bedarf fortsetzen.

Zuletzt aktualisiert am

17.07.2019

Gesetzesnummer

10003646

Dokumentnummer

NOR12040625

alte Dokumentnummer

N2199855043L

Lizenziert vom RIS (ris.bka.gv.at - CC BY 4.0 DEED)