Anlage
Staat | Ministerium oder Behörde | ||||
.............................................................................. | ........................................................ | ||||
Zollpassierschein *) | |||||
Gütltig vom ........................................................ bis ............................................................................ | |||||
für die vorübergehende Einfuhr nach ................................................................................................... | |||||
des folgenden Fahrzeugs ...................................................................................................................... | |||||
Typ ........................................................................................................................................................ | |||||
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Zulassungsnummer ............................................ Motor-Nummer ....................................................... | |||||
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Ersatzreifen ........................................................................................................................................... | |||||
Eingebautes Nachrichtengerät .............................................................................................................. | |||||
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Name und Unterschrift | |||||
des Inhabers des Zollpassierscheins | |||||
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Datum der Aufstellung | Im Auftrag von | ||||
................................................................. | .............................................................. | ||||
Vorübergehende Aus- und Einfuhr | |||||
Bezeichnung | Sichtvermerk und | ||||
der Zollstelle | Datum | Stempel der Zollstelle | |||
....................................... | ..................................... | .................................. | |||
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Ausgang ................................................................................................................................................. | |||||
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Eingang .................................................................................................................................................. | |||||
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Ausgang ................................................................................................................................................. | |||||
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Eingang .................................................................................................................................................. | |||||
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*) Dieses Dokument wird in der Sprache des Entsendestaates sowie in englischer und französischer Sprache hergestellt.
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